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技術(shù)文章  
銀質(zhì)針灸治療慢性疼痛技巧局部針刺技巧篇
發(fā)布者:admin 發(fā)布時(shí)間:2010-09-21 閱讀:2294次 【字體:
一、枕乳間軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   沿枕外隆凸經(jīng)上項(xiàng)線至乳突根部外側(cè)橫線以間距2cm設(shè)計(jì)上排進(jìn)針點(diǎn)群,再沿枕外隆凸下2cm旁
 
開(kāi)1cm經(jīng)下項(xiàng)線至乳突尖部外側(cè)橫線以間距2cm設(shè)計(jì)下排進(jìn)針點(diǎn)群,使下排每進(jìn)針點(diǎn)剛位于上排相
 
鄰兩進(jìn)針點(diǎn)中點(diǎn)的下方,上排直刺抵骨后,枕外隆凸及相鄰兩進(jìn)針點(diǎn)向下斜刺不超2cm。其它部位
 
不超2.5cm,下排由后下方向前上方斜刺至項(xiàng)平面后再小幅度提插至下項(xiàng)線。
 
   二、頸背部軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   沿C2—T3棘突兩旁各1cm和3cm的縱線以間距2cm設(shè)計(jì)內(nèi)外各兩排進(jìn)針點(diǎn)群,使外排每進(jìn)針點(diǎn)剛
 
位于內(nèi)排相鄰兩進(jìn)針點(diǎn)中點(diǎn)的外方,兩內(nèi)排進(jìn)針點(diǎn)用直刺,至棘突根部時(shí)略斜向外至椎板背面。兩
 
外排用向前內(nèi)方斜刺至椎板背面后,再小幅度提插至后小關(guān)節(jié)背面的外側(cè)。
 
   三、胸背部軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   沿T4—T11棘突兩旁各1cm和3cm的縱線以間距2cm設(shè)計(jì)內(nèi)外各兩排進(jìn)針點(diǎn)群,使外排每進(jìn)針點(diǎn)
 
剛位于內(nèi)排相鄰兩進(jìn)針點(diǎn)中點(diǎn)的外方,兩內(nèi)排進(jìn)針點(diǎn)用直刺,至棘突根部時(shí)略斜向外至椎板背面。
 
兩外排用向前內(nèi)方斜刺至椎板背面后,再小幅度提插至后小關(guān)節(jié)背面的外側(cè)。
 
   四、腰骶部軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   沿T12棘突至S4中嵴兩旁各1cm和3cm的縱線以間距2cm設(shè)計(jì)內(nèi)外各兩排進(jìn)針點(diǎn)群,使外排每進(jìn)
 
針點(diǎn)剛位于內(nèi)排相鄰兩進(jìn)針點(diǎn)中點(diǎn)的外方,兩內(nèi)排進(jìn)針點(diǎn)用直刺,至棘突根部(或骶中嵴根部)時(shí)
 
略斜向外至椎板(或骶骨)背面。兩外排用向前內(nèi)方斜刺,至椎板(或骶骨)背面后再小幅度提插
 
至后小關(guān)節(jié)(或骶骨)背面的外側(cè)。
 
   五、骶髂部軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn)
 
   下排進(jìn)針點(diǎn)群從兩骶角外側(cè)經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣、髂后上棘向髂嵴的弧向以間距2cm設(shè)計(jì),上排進(jìn)
 
針點(diǎn)群從骶4中嵴向上外作距下排3cm,間距2cm的弧向設(shè)計(jì),使上排進(jìn)針點(diǎn)剛位于下排相鄰兩進(jìn)針
 
點(diǎn)中間的上方。下排進(jìn)針點(diǎn)用直刺,針尖先沿髂后上棘內(nèi)上緣穿骶棘肌附著處抵腰5橫突背面,再沿
 
骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣至骶骨背面外側(cè),后沿腰三角區(qū)外側(cè)髂嵴穿腹肌附著處。上排進(jìn)針點(diǎn)向前下方(或
 
前外方)斜刺,先抵髂后上棘內(nèi)上緣、骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣或髂嵴后,作小幅度提插,分別至三者各自
 
前緣肌附著處。
 
   六、肩胛上角軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   于肩胛岡根部至肩胛上角頂部提肩胛肌附著處壓痛點(diǎn)皮區(qū),以間距1cm,標(biāo)1弧向進(jìn)針點(diǎn)群,均斜
 
刺至肩胛上角背面后再向其邊緣小幅度提插,至貫穿肩胛上角邊緣肌附著處,勿深刺防氣胸。
 
   七、肩胛岡上緣軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   肩胛岡上緣內(nèi)4/5斜方肌附著處壓痛點(diǎn)皮區(qū),以間距1cm橫向標(biāo)6個(gè)進(jìn)針點(diǎn),均沿岡上緣直刺并向
 
前上方岡上窩岡上肌附著處作骨膜下刺。
 
   八、肩上方軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   肩上方斜方肌遠(yuǎn)端附著處壓痛點(diǎn)皮區(qū),于肩峰內(nèi)緣標(biāo)進(jìn)針點(diǎn)1,沿1點(diǎn)向外3cm處前后各2cm標(biāo)進(jìn)
 
針點(diǎn)2和進(jìn)針點(diǎn)3,劃出肩胛岡外段上緣和鎖骨外段上緣標(biāo)記線,進(jìn)針點(diǎn)①由肩峰內(nèi)緣直刺,穿斜方
 
肌附著處和岡上肌外段至肩關(guān)節(jié)盂上方,進(jìn)針點(diǎn)2向內(nèi)后方對(duì)肩胛岡外段上緣斜刺,進(jìn)針點(diǎn)3向內(nèi)前
 
方對(duì)鎖骨外段上緣斜刺。
 
   九、下頜角軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   下頜角咬肌、翼內(nèi)肌聯(lián)合附著處壓痛點(diǎn)皮區(qū),以縱橫間距各1cm標(biāo)9個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。均直刺抵骨后,斜
 
刺至下頜角邊緣或行骨膜下刺,貫穿咬肌、翼內(nèi)肌下頜角附著處。
 
   十、胸鎖間前上區(qū)軟組織損害針刺特點(diǎn):
 
   于兩鎖骨內(nèi)段至胸骨柄前上緣胸鎖乳突肌內(nèi)外側(cè)頭附著處壓痛點(diǎn)皮區(qū),以間距1cm標(biāo)橫一排中段
 
略凹的進(jìn)針點(diǎn)群,均直刺至相應(yīng)骨前面后再小幅度向上提插,貫穿胸骨上切跡及兩鎖骨內(nèi)段上緣肌
 
附著處,勿深刺。
 
   十一、肩胛岡下軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   于肩胛岡下緣以間距1.5cm標(biāo)5個(gè)進(jìn)針點(diǎn)和肩胛背脊柱緣以間距1.5cm標(biāo)6個(gè)進(jìn)針點(diǎn),均由內(nèi)向外
 
作骨膜下刺,于肩胛骨腋緣至盂下唇以間距1.5cm標(biāo)7個(gè)進(jìn)針點(diǎn),均直刺至骨面后向外小幅度提插,
 
貫穿其腋緣肌附著處,在岡下窩中央皮區(qū),以縱橫間距1.5cm標(biāo)滿多個(gè)進(jìn)針點(diǎn),用直刺或向外斜
 
刺。
 
   十二、肩肱部軟組織損害針刺特點(diǎn):
 
   圍肩峰以間距1cm標(biāo)一排向內(nèi)開(kāi)口孤形進(jìn)針點(diǎn)群,均直刺貫穿肩峰緣后分別向肱骨大結(jié)節(jié)上端、
 
結(jié)節(jié)間溝、小結(jié)節(jié)上端、肩胛骨喙突斜刺。再于肱骨小結(jié)節(jié)至小結(jié)節(jié)嵴和肱骨大結(jié)節(jié)至大結(jié)節(jié)嵴的
 
結(jié)節(jié)間溝邊緣以間距1cm,各標(biāo)一縱排進(jìn)針點(diǎn)群,均直刺抵骨后,內(nèi)排貼骨面向內(nèi)下斜刺,貫穿肩
 
胛下肌、大圓肌、背闊肌嵴附著處。外排貼骨面向外下斜刺,貫穿岡下肌、小圓肌、胸大肌嵴附著
 
處。后于肱骨三角肌粗隆以間距1cm橫標(biāo)三個(gè)進(jìn)針點(diǎn),用直刺和斜刺,貫穿三角肌下端骨附著處。
 
十三、肱骨內(nèi)上髁軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肱骨內(nèi)上髁壓痛點(diǎn)皮區(qū),即屈肌附著處,以針距1cm作2排弧形向上開(kāi)口的進(jìn)針點(diǎn)群,
 
上排進(jìn)針點(diǎn)沿內(nèi)上髁屈肌附著處直刺,下排進(jìn)針點(diǎn)對(duì)內(nèi)上髁肌附著處斜刺。
 
   十四、肱骨外上髁軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   肘關(guān)節(jié)外側(cè)肱骨外上髁壓痛點(diǎn)皮區(qū),沿肱骨遠(yuǎn)端撓屈側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處,及肱骨外上髁伸肌附著處
 
以間距1cm各作1排向內(nèi)開(kāi)口弧形進(jìn)針點(diǎn)群,在于撓骨環(huán)狀韌帶以針距1cm作3個(gè)橫向進(jìn)針點(diǎn),分別
 
作直刺、斜刺或平刺。
 
   十五、腕背尺側(cè)軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   腕背尺側(cè)壓痛點(diǎn)皮區(qū),即尺骨莖突的腕關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑膜附著處以針距1cm作6個(gè)進(jìn)針點(diǎn),針對(duì)尺骨莖
 
突附著處滑膜作直刺、斜刺或平刺。
 
   十六、腕背撓側(cè)軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   腕背撓側(cè)壓痛點(diǎn)的皮區(qū),即撓骨莖突的拇長(zhǎng)展肌,拇短伸肌總纖維鞘覆蓋處,以間距0.5cm作3排
 
各3個(gè)縱向進(jìn)針點(diǎn),使內(nèi)外排每進(jìn)針點(diǎn)剛位于中排相鄰兩進(jìn)針點(diǎn)中點(diǎn)的側(cè)方,三排進(jìn)針點(diǎn)分別沿兩肌
 
腱鞘間及總纖維鞘兩側(cè)直刺并向遠(yuǎn)端骨面斜刺。
 
   十七、骼翼后面內(nèi)側(cè)軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   自骼后上棘外緣經(jīng)髂后下棘向骶骨末端背面以縱橫針距各2cm作兩排弧向進(jìn)針點(diǎn)群,各自髂后上
 
棘外側(cè),沿骶髂關(guān)節(jié)外緣,至骶骨末端背面直刺后,向外沿各自骨面作骨膜下刺。
 
   十八、髂翼后面中部軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   自中部髂嵴后緣0.5cm,以縱距2cm,橫距1cm,作同弧向一排下橫兩排進(jìn)針點(diǎn)群,上兩排自髂
 
翼外面向坐骨大切跡后緣作骨膜下刺,下排對(duì)坐骨大切跡后緣斜刺,再在坐骨大切跡后緣作3個(gè)橫向
 
進(jìn)針點(diǎn),先斜刺至坐骨大切跡后上方骨面后,向下小幅度提插至其后緣,刺準(zhǔn)中緣后作骨膜下刺,
 
勿深刺。
 
   十九、髂翼后面外側(cè)軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn)
 
   于股骨大粗隆頂端至髂嵴最高緣外下0.5cm和髂前上棘外后1cm至髂臀交界處之間,以股骨大粗
 
隆頂端標(biāo)同一水平一排向上6排向下1排橫向進(jìn)針點(diǎn)群,其縱橫針距各2cm,橫向每進(jìn)針點(diǎn)均選在上
 
下相鄰兩進(jìn)針點(diǎn)之間,大粗隆頂端進(jìn)針點(diǎn)直刺或略斜刺至髂臼上緣,近髂嵴弧進(jìn)針點(diǎn)群直刺抵骨后
 
分別向臀小肌髂翼附著處為目標(biāo)的骨膜下刺的圍刺,其余均直刺或斜刺,最后于股骨臀肌粗隆處直
 
刺一針。
 
   二十、髂翼后面外前側(cè)軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   在髂前上棘至髂嵴前部外緣下至股骨大粗隆前外面,符合闊筋膜張肌,部分臀小肌等附著處壓痛
 
點(diǎn),以縱橫間距各2cm,由前向后標(biāo)4排進(jìn)針點(diǎn)群,使后排每進(jìn)針點(diǎn)位于前排相鄰兩進(jìn)針點(diǎn)中點(diǎn)后
 
方,前排分別直刺至髂前上棘、髂前下棘,髂臼上緣和股骨大粗隆前面,后3排上點(diǎn)直刺至骨后向髂
 
臼上方作骨膜下刺,其余進(jìn)針點(diǎn)分別斜刺至髂翼外面、髂臼上緣、股骨大粗隆相應(yīng)骨面。
 
   二十一、髂嵴棘間軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   于腰三角區(qū)的髂嵴至髂前上棘,符合腹內(nèi)斜肌,腹外斜肌,腹橫肌等附著處壓痛點(diǎn)皮區(qū),以針距
 
2cm作一橫排弧形進(jìn)針點(diǎn)群,均作貫穿諸肌附著處的直刺或斜刺。再于腰三角區(qū)外上方3—5cm的腰
 
際部,以針距2cm標(biāo)3個(gè)進(jìn)針點(diǎn),針尖向下內(nèi)方對(duì)腰骶部椎板背面深層肌附著處斜刺。
 
   二十二、恥骨聯(lián)合上緣軟組織損害針刺特點(diǎn):
 
   于陰丘部腹直肌、棱錐肌恥骨聯(lián)合上緣附著處壓痛點(diǎn)皮區(qū),自兩側(cè)恥骨結(jié)節(jié)上緣聯(lián)線以針距1cm
 
作一橫排弧面向上進(jìn)針點(diǎn)群。均直刺,貫穿恥骨聯(lián)合上緣直至兩側(cè)恥骨結(jié)節(jié)上方肌附著處。
 
   二十三、大腿根部軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   仰臥髖外展位,壓痛點(diǎn)在大腿根部前段時(shí),沿其皮面標(biāo)5個(gè)進(jìn)針點(diǎn),其1點(diǎn),直刺至恥骨結(jié)節(jié)前方
 
骨面,2點(diǎn)在1點(diǎn)外側(cè)4cm處,針對(duì)1點(diǎn)斜刺至恥骨上支近端后小幅度提插到其近中段前方骨面 ,3
 
點(diǎn)位于1點(diǎn)外下方,與2點(diǎn)構(gòu)成等邊三角形,針對(duì)1點(diǎn)斜刺至恥骨下支中段骨面后向其遠(yuǎn)段外側(cè)骨面作
 
骨膜下刺。4點(diǎn)位上述三點(diǎn)中央,針尖對(duì)準(zhǔn)1點(diǎn)斜刺至恥骨下支近端后向遠(yuǎn)段外側(cè)做骨膜下刺。第5點(diǎn)
 
自髂前上棘直刺至髂翼下端臀小肌深層附著處,壓痛點(diǎn)在大腿根部后段時(shí),沿其皮面,以間距1cm
 
標(biāo)二排各4個(gè)交叉進(jìn)針點(diǎn),針對(duì)坐骨支和坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)直刺或向外骨膜下刺。
 
   二十四、大腿前方軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   大腿前方壓痛點(diǎn)皮區(qū),即股骨干內(nèi)外側(cè)諸肌附著處以縱距2cm,橫距3.5cm作兩縱排進(jìn)針點(diǎn)群,
 
上起股骨大小粗隆下緣,下止股骨內(nèi)外上髁上緣,均直刺,完全貫穿股骨干內(nèi)、外側(cè)骨膜。
 
二十五、髕下脂肪墊損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   病人仰臥,膝后墊枕,于髕骨下1/2段,髕尖邊緣下1cm處作針距1cm向上開(kāi)口弧形進(jìn)針點(diǎn)群,針
 
尖均向脂肪墊髕尖粗面附著處為中心刺入,直至粗面對(duì)側(cè)緣,形成一扇面狀圍刺。
 
二十六、股骨內(nèi)上髁軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   患膝略外翻,自股骨內(nèi)側(cè)髁距上緣0.5cm的橫線,以縱橫間距各1cm標(biāo)同水平一排向上兩排進(jìn)針
 
點(diǎn)群,使上排進(jìn)針點(diǎn)剛位于下排相鄰兩進(jìn)針點(diǎn)中點(diǎn)上方,每進(jìn)針點(diǎn)先做內(nèi)上髁中央部的直刺或斜刺
 
后分別向內(nèi)上髁前下、內(nèi)下和后下邊緣包括內(nèi)收肌結(jié)節(jié)軟組織附著處骨膜下刺。
 
   二十七、上脛腓前軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   患膝稍內(nèi)翻,自膝下6cm脛前嵴外緣向腓骨小頭內(nèi)下緣斜線,以縱橫間距各1cm,標(biāo)同水平一排
 
向上三排進(jìn)針點(diǎn)群,使上排每進(jìn)針點(diǎn)剛位于下排相鄰兩進(jìn)針點(diǎn)中點(diǎn)上方,各排外側(cè)進(jìn)針點(diǎn)直刺至腓
 
骨小頭內(nèi)側(cè)緣和內(nèi)上緣,其余進(jìn)針點(diǎn)均向后下方斜刺至脛骨前外側(cè)相應(yīng)骨面。
 
   二十八、內(nèi)踝與跟腱前軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   其1沿內(nèi)踝后方和下方內(nèi)踝溝中脛骨后肌腱鞘標(biāo)向前開(kāi)口針距1cm的弧形進(jìn)針點(diǎn)群,針尖自上向下
 
和自后向前作腱鞘內(nèi)斜刺。其2在內(nèi)側(cè)跟腱前脂肪墊處以間距1cm標(biāo)6個(gè)進(jìn)針點(diǎn),針尖經(jīng)脂肪墊穿跟
 
后關(guān)節(jié)囊斜刺至跟骨后上面,或穿跟骨后上緣脂肪墊的直刺。
 
   二十九、外踝與跟腱前軟組織損害區(qū)針刺特點(diǎn):
 
   其1沿外踝后方和下方腓骨長(zhǎng)短肌總腱鞘標(biāo)向前開(kāi)口針距1cm的弧形進(jìn)針點(diǎn)群,針尖自上而下和自
 
后向前作腱鞘內(nèi)斜刺,其2在外側(cè)跟腱前脂肪墊處以間距1cm標(biāo)6個(gè)進(jìn)針點(diǎn),針尖經(jīng)脂肪墊、穿跟后
 
關(guān)節(jié)囊斜刺至跟骨后上面,或穿跟骨后上緣脂肪墊的直刺。
 
   三十、跗骨竇脂肪墊損害針刺特點(diǎn):
 
   于踝前外方跗骨竇脂肪墊所在部,以針距1cm標(biāo)6個(gè)進(jìn)針點(diǎn),針尖分別沿竇壁周圍和針對(duì)竇內(nèi)脂肪
 
墊中部直刺或斜刺,直至竇內(nèi)深部骨面。

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