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消腫止痛藥水的制備與應(yīng)用

發(fā)布者：admin 發(fā)布時(shí)間：2010-09-25 閱讀：2177次【字體：大中小】

1 處方組成當(dāng)歸、生川烏各800g，生草烏、生半夏、生天南星各700g，黃柏500g，乳香、沒藥各400g，紅花300g，冰片10g等，乙醇（70％）適量，共制成24000ml。
2 制備將當(dāng)歸、川烏、草烏、半夏、天南星、黃柏、乳香、沒藥等除去雜質(zhì)，碾成小碎粒與紅花混合，放置適宜的陶缸內(nèi)，用70％乙醇作溶媒浸漬（先將藥材潤浸1～2h），以浸沒藥材為度，密蓋。一般浸漬1個月為宜（如急需用不得少于1周）。然后吸取浸出藥液另存，藥渣壓榨，浸出液與榨出液合并，靜置適宜時(shí)間后濾清。取冰片用乙醇適量溶解，加入濾液內(nèi)，攪拌均勻，加70％乙醇使成24000ml。測定含醇量為50％～60％。再將藥液裝于中性的容器內(nèi)，并在容器上鋪蓋一層塑料薄膜密閉加蓋，放置需用時(shí)（可調(diào)整含醇量）再分裝于每瓶為30ml的清潔的棕色小口瓶內(nèi)密蓋，即得。本品為棕黃色澄明液體。置陰涼避光的干燥處保存。
3 功效與主治消腫止痛、活血散瘀、續(xù)筋、消痞散結(jié)。用于各種跌打損傷、傷筋瘀血腫痛等癥。
4 用法用量外用。用棉花蘸藥水在局部輕輕涂擦，1日3～4次；也可用紗布或棉花浸潤貼附患處濕敷，1日2次。皮膚有擦傷者禁用。用量因局部患處大小而定。
5 藥理作用現(xiàn)代藥理研究表明川烏對甲醛性和蛋清性踝關(guān)節(jié)腫脹有明顯的消炎作用，用電刺小鼠尾法證明川烏、草烏有效成分烏頭堿有一定鎮(zhèn)痛作用。紅花所含的紅花黃色素對大鼠甲醛性足腫脹及棉球內(nèi)芽腫均有抑制作用，并抑制組胺性毛細(xì)血管通透性增加等均說明紅花具有抗炎作用（減少炎癥性滲出和水腫，從而發(fā)揮抗炎作用）及鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。當(dāng)歸具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及抗損傷作用，當(dāng)歸所含的膽堿為其鎮(zhèn)痛的一個成分。日人巖崎勛認(rèn)為半夏有調(diào)整消化道和皮膚、肌肉的水分代謝，改善瘀血作用。乳香、沒藥具有鎮(zhèn)痛、消炎、收斂、防腐、抗皮膚真菌作用。天南星有明顯止痛作用。黃柏對人型結(jié)核桿菌有抑制作用。冰片具有抑菌、抗炎作用。
6 討論
6．1 跌打損傷者臨床上表現(xiàn)為局部皮青肉腫、瘀血疼痛等。該組方中當(dāng)歸活血散瘀、消腫止痛；川烏、草烏大辛大熱之品溫經(jīng)散寒止痛；乳香活血祛風(fēng)、舒筋，沒藥散血，兩者均能行氣祛瘀、消腫止痛，紅花善于通利經(jīng)脈，能逐瘀血、止痛；半夏、南星辛溫，能行能散，達(dá)表通里，走肌肉筋傷、通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消痰結(jié)、消腫止痛；黃柏清熱解毒，祛濕止痛；冰片辛散郁火，其香為百藥之冠，性善走竄開竅，具有消腫止痛之功。
6．2 過去我院配制本外用酊劑時(shí)，將藥材碾成細(xì)粉浸漬，結(jié)果成品較混濁，易產(chǎn)生沉淀，而且臨床療效也較差。其原因是：過細(xì)的植物藥材粉末在浸出時(shí)雖能提高其浸出效果，但吸附作用亦增加，因而使擴(kuò)散速度受到影響，反而不適于浸出。其二是粉碎過細(xì)，藥材組織中大量細(xì)胞破裂，致使細(xì)胞內(nèi)大量不溶物及較多的樹脂、粘液質(zhì)等混入或浸出，使浸出雜質(zhì)增加，粘度增大，擴(kuò)散作用緩慢，浸出液過濾困難，導(dǎo)致成品混濁，質(zhì)量不能得到保證，影響了臨床療效。后來將藥材改碾成小碎粒浸漬，制出的成品澄明度好，從而提高了藥品的質(zhì)量和療效。
6．3 乙醇的溶解性能較好，對中藥材細(xì)胞的穿透能力較強(qiáng)，即能溶解水溶性的生物堿、甙類等，又能溶解非極性溶媒所溶解的揮發(fā)油、醇、內(nèi)脂等。藥理作用證明，藥物所含的揮發(fā)油及生物堿均與活血化瘀藥的鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)及抗凝作用有關(guān)，均有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)驚作用。故制劑中用乙醇為溶媒，有易于方中藥物有效成分浸出（如川烏、草烏含的烏頭堿；紅花含的紅花甙；黃柏含的小蘗堿；當(dāng)歸、半夏含的揮發(fā)油、膽堿；乳香、沒藥含的揮發(fā)油；南星含的安息香酸等）。且溶出雜質(zhì)（如南星含的粘液質(zhì)、淀粉；乳香、沒藥含的樹膠；當(dāng)歸含的蔗糖等）少。保護(hù)了藥物的有效成分不易被破壞和不易糊化。浸出液澄明度好，又不易沉淀霉變，易于貯存，再次提高了藥品質(zhì)量和療效。測定浸出液含醇量為50％～60％，其一此濃度的浸出液可以延緩藥物中所含的酯類、甙類等成分水解，增加了制劑的穩(wěn)定性。其二由于其組織滲透好，外用局部給藥，不損傷皮膚，可使藥物透過皮膚吸收，進(jìn)入皮層下使組織血管擴(kuò)張，促進(jìn)局部血液循環(huán)及組織代謝，有利于代謝產(chǎn)物的消除，從而達(dá)到活血散瘀、消腫止痛的目的。

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